Несчастные случаи в медицине

442
Недавно медсестра брала у меня кровь из вены, и укололась использованной иглой. Я наблюдала за ее реакцией. Она растерялась, разозлилась на себя, а затем с надеждой спросила у меня, не являюсь ли я, случайно, носителем какой-нибудь страшной инфекции. Всегда ли будет так везти?

Профессия медика – зона повышенного риска.

Как Вы думаете, какова вероятность укола медицинской сестры использованным шприцем после инъекции?

По данным Министерства здравоохранения и Роспотребнадзора, медицинский персонал, обследуемый на ВИЧ-инфекцию, не является репрезентативной группой для эпидемиологического надзора в области ВИЧ-инфекции, так как случаи профессионального заражения редки.


Читайте подробную статью о несчастных случаях на производстве.


Обследование недифференцированного медицинского персонала отражает выявляемость ВИЧ-инфекции в общей популяции (пункт 4.4 МУ 3.1.3342-16. 3.1. Профилактика инфекционных болезней. Эпидемиологический надзор за ВИЧ-инфекцией. Методические указания).

Опять же медицинская статистика показывает, что риск заражения медика при несчастном случае на производстве составляет сотые доли процента (0,3%), чуть выше при наличии кофакторов (множественные порезы, проколы и т.д.). Медицинское учреждение должно создавать условия для безаварийной работы, но только сам медицинский работник может уберечь себя от несчастного случая на производстве.


Читайте также в системе Охрана труда:

Может ли пострадавший принимать участие в расследовании легкого или тяжелого несчастного случая?

Каковы действия работодателя при переходе легкого несчастного случая по прошествии времени в категорию тяжелого?

Кто, в какой срок и куда обязан сообщить о групповом несчастном случае, тяжелом несчастном случае или несчастном случае со смертельным исходом


Заражение возможно при нарушении со стороны медицинского работника санитарных требований – выполнение парентеральных процедур без перчаток, без защитных очков, в спешке, отвлекаясь на другие дела. Только соблюдая личную осторожность, соблюдая элементарные требования на рабочем месте, медицинские работники обеспечивают свою эпидемиологическую безопасность, но не бывает такого, чтобы медсестра в своей трудовой биографии не проколола себя использованным шприцем.

К несчастным случаям на производстве на рабочем месте медика относятся: порез, укол, повреждение мелкими обломками кости и т.д.

Меры безопасности при проведении медицинских манипуляций

Нельзя бланки направлений в лабораторию размещать вместе с пробирками с кровью. Упавшие иглы необходимо поднимать с пола концангом или пинцетом. Для надламывания ампулы использовать ватный шарик или тампон. Запрещается принимать пищу и пользоваться косметикой на рабочем месте. Медицинский работник, который имеет раны на руках, должны быть отстранены от ухода за пациентами и контакта с предметами ухода. В крайнем случае, повреждения кожи должны быть изолированы лейкопластырем.

Итак, уже случилось. Что делать?

Действия персонала в аварийных ситуациях

При возникновении аварийной ситуации на рабочем месте медицинский работник обязан незамедлительно провести комплекс мероприятий по предотвращению заражения ВИЧ-инфекцией.

В соответствии с пунктом 8.3.3.3.4 обследование и лечение должно быть организовано в течение 2 часов после аварийной ситуации. При заражении составляется акт о несчастном случае на производстве. Это соответствует пункту 8.3.3.3.3 СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции", утвержденным постановлением ГГСВ России от 11.01.2011 №№ 1, 3.1.5.2826-10.

В этом случае оформление аварийной ситуации проводится следующим образом:

  • сотрудники ЛПО должны незамедлительно сообщать о каждом аварийном случае руководителю подразделения, его заместителю или вышестоящему руководителю;
  • травмы, полученные медработниками, должны учитываться в каждом ЛПО и актироваться как несчастный случай на производстве с составлением Акта о несчастном случае на производстве;
  • следует заполнить Журнал регистрации несчастных случаев на производстве;
  • необходимо провести эпидрасследование причины травмы и установить связь причины травмы с исполнением медработником служебных обязанностей. Эпидрасследование. Обследование этой группы не дает достоверных данных о распространенности заболевания, поскольку в него вовлечены лица, имевшие непосредственный эпидемиологически значимый контакт с ВИЧ-позитивным лицом.

Алгоритм действий медицинских работников при несчастном случае на производстве:

  • Оказать себе само или взаимопомощь
  • Сообщить об аварии вышестоящему по должности
  • Сделать запись в «Журнале регистрации несчастных случаев на производстве»
  • Желательно в первые два часа (но не позднее 72 часов) начать прием противовирусных препаратов по полноценной схеме ВААРТ (высоко активная анти ретро вирусная терапия)
  • Составить акт о несчастном случае на производстве
  • Обратится к доверенному врачу с целью корректировки противовирусной терапии
  • Обследоваться на ВИЧ медработнику и пациенту методом экспресс тестов с последующим обследованием через лабораторию. У медработника первый тест должен быть отрицательным, если первый тест показывает наличие антител к ВИЧ, это говорит о том,  что он был заражен ранее (серонегатив составляет минимум 7 дней).
  • В дальнейшем пострадавший медработник должен обследоваться с кратностью через 3 месяца. Соответственно через 3,6,9 и 12 месяцев. Если через год тест на ВИЧ-инфекцию отрицательный медработник снимается с диспансерного учета, если выявляется ВИЧ-инфекция, то речь идет о несчастном случае на производстве после дополнительного эпидемиологического расследования.
  • Рекомендуется провести эпидемиологическое расследование причин травмы и установить связь причин травмы с исполнением медработниками служебных обязанностей.


Ваша персональная подборка
    Рекомендации по теме

    Школа охраны
    труда

    Проверьте свои знания и получите удостоверение по охране труда. Запишитесь прямо сейчас

    Самое выгодное предложение

    Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас!

    Живое общение с редакцией



    Рассылка

    © 2011–2016 ООО «Актион-МЦФЭР»

    Сайт trudohrana.ru — информационный портал для руководителей и специалистов по охране труда.
    Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции сайта. Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РФ.
    Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009.

    
    • Мы в соцсетях
    Зарегистрируйтесь, чтобы продолжить чтение статьи

    Вы находитесь на первом профессиональном сайте для специалистов по охране труда. Здесь Вы найдете актуальные новости и статьи про трудовое законодательство.

    Ваш подарок при регистрации: набор плакатов по охране труда, которые можно распечатать и повесить в офисе!

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    Ваш подарок придет на указанный при регистрации Email
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    Зарегистрируйтесь на сайте и скачайте файл!

    Это бесплатно и займет всего одну минуту! Вам станут доступны для скачивания более 2000 форм и образцов документов.

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль