Подписка 8 (800) 511 9864Оформите бесплатный доступ к журналу "Справочник специалиста по охране труда"

Справочник специалиста по охране труда

Медицинские отходы: виды и правила обращения

  • 18 апреля 2019
  • 155

В результате медицинской деятельности образуется большое количество невозвратных остатков жизнедеятельности, которые исключены из общей системы регулирования обращения с отходами, указанной в Законе РФ № 89-ФЗ. В статье мы рассказали о классификации и правилах обращения с такими остатками, принятыми в настоящее время.

СанПиН по медицинским отходам 

Остатки жизнедеятельности от медицинской и фармацевтической практики опасны возможным заражением патогенной микрофлорой и могут привести к возникновению массовых эпидемий. Такие отходы представляет угрозу инфицирования и распространения внутрибольничных заболеваний как для работников учреждений, так и для пациентов или окружающих лиц. Поэтому отработанные материалы, инструмент, органические жидкости всех отделений больниц, поликлиник, операционных и моргов должны храниться, перевозиться и уничтожаться в соответствии с установленными государственными требованиями.

Необходимо вести учет движения упаковки, материалов, инструментов – шприцев, игл, катетеров и т.п. Такие требования установлены в Федеральном законе № 323-ФЗ, а также в СанПиН 2.1.7.2790-10.

В санитарных правилах указано, каким образом вести учет отработанного материала, как не допустить халатного обращения, какие журналы нужно заполнять, и как оборудовать участок. Выполнение этих указаний обязательно для всех медицинских и фармацевтических организаций. Контроль за соблюдением санитарных норм осуществляет Роспотребнадзор

Медицинские отходы: классификация и правила утилизации 

Полная классификация приведена в таблице в разделе II СанПиН 2.1.7.2790-10. Например, медотходы класса А максимально приближены к твердым коммунальным отходам. Они не были в контакте с пациентами, поэтому не несут опасность заражения и ухудшения эпидемиологической обстановки. Класс Б – это уже эпидемиологически опасные остатки жизнедеятельности. Они образуются, например, в морге и представляют собой биологические жидкости, вакцины, отходы вивариев. Такие органические материалы могут привести к развитию эпидемии при их неправильной утилизации или размещении.

Классификация медотходов

Класс опасности

Характеристика морфологического состава

А  (эпидемиологически  безопасные,  по составу  приближенные к ТБО)

Не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными.  
Канцелярские принадлежности, упаковка, мебель, инвентарь, потерявшие потребительские свойства. Смет от уборки территории и так далее.  
Пищевые – из центральных пищеблоков, а также всех подразделений организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, кроме инфекционных, в том числе фтизиатрических.

Б  (эпидемиологически  опасные)

Инфицированные и потенциально инфицированные. Материалы и инструменты, предметы, загрязненные кровью и/или другими биологическими жидкостями. Патолого-анатомические отходы и органические операционные (органы, ткани и так далее).  
Пищевые из инфекционных отделений.  
Из микробиологических, клинико-диагностических лабораторий, фармацевтических, иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами 3-4 групп патогенности. Биологические отходы вивариев.  
Живые вакцины, непригодные к использованию

В  (чрезвычайно  эпидемиологически  опасные)

Материалы, контактировавшие с больными инфекционными болезнями, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения и требуют проведения мероприятий по санитарной охране территории.  
Из лабораторий, фармацевтических и иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами 1-2 групп патогенности.
Из лечебно-диагностических подразделений фтизиатрических стационаров (диспансеров), загрязненные мокротой пациентов, отходы микробиологических лабораторий, осуществляющих работы с возбудителями туберкулеза.

Г  (токсикологически  опасные 1-4Медицинские отходы классов  опасности)

Лекарственные (в том числе цитостатики), диагностические, дезинфицирующие средства, не подлежащие использованию.  
Ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование. Отходы сырья и продукции фармацевтических производств, а также от эксплуатации оборудования, транспорта, систем освещения и другие.

Д  (радиоактивные)

Все виды отходов в любом агрегатном состоянии, в которых содержание радионуклидов превышает допустимые уровни, установленные нормами радиационной безопасности.

Медицинские отходы В соответствии с СП 2.1.7.1386-03 "Санитарные правила по определению класса опасности токсичных отходов производства и потребления" (зарегистрированы Минюстом России 19.06.2003, регистрационный № 4755, с изменениями, зарегистрированными Минюстом России 12.02.2010, регистрационный № 16389).

Класс В отличается своей чрезвычайной опасностью из-за контакта с больными особо опасными инфекциями, например, в отделениях терапии туберкулеза и т.п. Класс Г опасен своими токсикологическими качествами. Такие вещества способны отравить воду и воздух на огромной площади. По сути, это промышленные отходы – в основном, радиоактивные (электронно-лучевые трубки, спецодежда и спецобувь, респираторы персонала рентгенкабинетов), а также ртутьсодержащие приборы и инструментарий.

Наиболее опасны радиоактивные отходы – из-за продолжительности периода полураспада радиоизотопов. Процесс их утилизации может быть затруднен и происходит с привлечением специализированных передвижных пунктов. Требования к лицензированию таких специализированных организаций в общем случае не предъявляются, поскольку медицинские отходы не регулируются законом № 89-ФЗ «Об обращении с отходами», а утилизируются согласно закону № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

Однако судебная практика демонстрирует необходимость лицензирования деятельности по утилизации. Поэтому мы рекомендуем при заключении договора на вывоз медотходов выбирать специализированную организацию, имеющую действующую лицензию на обращение с отходами.

Набор корочек для директора: проверьте, все ли есть у вашего

В журнале "Справочник специалиста по охране труда" читайте, когда и чему обучить директора, какой штраф заплатит организация, если про обучение забыли. Воспользуйтесь чек-листом, чтобы проверить, все ли необходимые удостоверения есть у вашего директора.

Во время процедуры получения лицензии такое предприятие получает санитарно-эпидемиологическое заключение на соответствие проекта требованиям законодательства о санитарном благополучии. Кроме того, руководство и персонал таких спецорганизаций должен иметь профессиональную подготовку в области обращения с опасными отходами. Периодичность подготовки устанавливает исключительно обучающая организация. Теперь не требуется переобучать персонал каждые пять лет, а лицензия выдается на бессрочный период.

Спецорганизация должна иметь оборудованный спецавтотранспорт для утилизации опасных отходов. Оборудование и инструмент должны обеспечивать обработку конкретных видов медицинско-фармацевтического мусора с учетом морфологического состава и агрегатного состояния. Сведения о производственном потенциале таких предприятий должны быть актуализированы.  

Главный редактор

Татьяна Чиркина - Главный редактор сайта Trudohrana.ru

Скачайте образцы нужных документов, которые подготовили для вас наши эксперты:

Правила обращения с медицинскими отходами 

Обращение с медицинскими отходами требует проведения производственного санитарного контроля, включая документарный, визуальный и лабораторный. Работодатель в рамках производственного контроля должен не реже 1 раза в месяц проверять документы учета дезинфицирующих средств, расходных материалов.

Любую передачу остатков жизнедеятельности на сторону необходимо фиксировать в журналах движения. Вывоз мусора от медицинско-фармацевтической деятельности на стихийные полигоны не допускается.

Ответственность за обращение и утилизацию отходов в конечном итоге несет собственник отработанного сырья и материалов. Нередко руководящие работники медпредприятий, аптек, стоматологий, других учреждений медицинского профиля привлекается к административной ответственности. Суды часто дисквалифицируют их за неисполнение предписаний, а Роспотребнадзор вправе приостановить деятельность предприятия на три месяца до устранения замечаний.

Весь персонал, работающий с отходами, следует обеспечить СИЗ. Должна быть организована своевременная стирка, химчистка или замена средств защиты и их ремонт. Все площадки для хранения медотходов необходимо оборудовать средствами дезинфекции.

В каждой медорганизации назначают ответственного за безопасную организацию работы с отходами, а также утверждают схему обращения. Программу производственного контроля согласовывать в Роспотребнадзоре не нужно. Можно направить ее в этот орган в уведомительном порядке.

Персонал, допущенный к работе с медицинскими отходами, должен быть обучен правилам безопасности. Для этого нужно составить программу, инструкции, а также утвердить календарный план занятий.

Отходы Б и В должны обращаться на отдельном участке, который является подразделением предприятия. Нельзя размещать такой участок в составе других медицинских подразделений (отделов, лабораторий, отделений), кроме помещений для обеззараживания в лабораториях, осуществляющих работы с возбудителями 1-4 групп патогенности.

Узнайте, каковы обязанности эколога на предприятии>>>

logo
×
Зарегистрируйтесь на сайте и скачайте файл!

Это бесплатно и займет всего одну минуту! Вам станут доступны для скачивания более 2000 форм и образцов документов.

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
или зарегистрируйтесь через социальные сети
Зарегистрироваться
×
Зарегистрируйтесь на сайте и скачайте файл!

Это бесплатно и займет всего одну минуту! Вам станут доступны для скачивания более 2000 форм и образцов документов.

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
или зарегистрируйтесь через социальные сети
Зарегистрироваться
Пройдите простую регистрацию за одну минуту и получите бесплатный доступ к прочтению материала прямо сейчас

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
или зарегистрируйтесь через социальные сети
Зарегистрироваться
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.