Приложение № 40
к приказу Федеральной службы
по экологическому, технологическому и атомному надзору
от ___________ 2017 г. № ______
Форма проверочного листа (списка контрольных вопросов)
по проверке исполнения инструкции по электроснабжению и применению электрооборудования
 в проветриваемых ВМП тупиковых выработках шахт, опасных по газу
1. Федеральный государственный надзор в области промышленной безопасности	
(вид государственного контроля (надзора))	
2. 	
(наименование органа государственного контроля (надзора) в соответствии с приказом (распоряжением) о проведении проверки)	
3. 	
(вид (виды) деятельности юридического лица, индивидуального предпринимателя)	
4. 	
(опасный производственный объект (опасные производственные объекты) в соответствии с приказом (распоряжением) о проведении проверки с указанием класса (классов) опасности)	
5. Предмет плановой проверки юридических лиц и индивидуальных предпринимателей ограничивается перечнем вопросов, включенных в проверочный лист (список контрольных вопросов)	
(указание на ограничение предмета плановой проверки обязательными требованиями, изложенными в форме проверочного листа, если это предусмотрено положением о виде федерального государственного контроля (надзора))	
6. Федеральные нормы и правила в области промышленной безопасности «Инструкция по электроснабжению и применению электрооборудования в проветриваемых ВМП тупиковых выработках шахт, опасных по газу», утвержденные приказом Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору от 6 ноября 2012 г. № 628 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 декабря 2012 г., регистрационный № 26228)	
(реквизиты нормативного правового акта (нормативных правовых актов), которым (которыми) установлены обязательные требования)	
7. 	
(наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя в соответствии с приказом (распоряжением) о проведении проверки)	
8. 	
(место проведения плановой проверки с заполнением проверочного листа)	
9. 	
(реквизиты распоряжения или приказа руководителя, заместителя руководителя органа государственного контроля (надзора) о проведении проверки)	
10. 	
(учетный номер проверки и дата присвоения учетного номера проверки в Едином реестре проверок)	
11. 	
(должность, фамилия и инициалы должностного лица органа государственного контроля (надзора), проводящего плановую проверку в соответствии с приказом (распоряжением) о проведении проверки и заполняющего проверочный лист)	
12. Перечень вопросов, отражающих содержание обязательных требований, и ответы на вопросы, которые однозначно свидетельствуют о соблюдении или несоблюдении юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем обязательных требований, составляющих предмет проверки в соответствии с приказом (распоряжением) о проведении проверки	

№	Вопросы, отражающие содержание обязательных требований	Структурные элементы нормативного правового акта	Ответы на вопросы	Примечание	
			да	нет	не требуется		
I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ	
1		Производит ли комиссия, назначенная техническим руководителем шахты,  прием в эксплуатацию вновь смонтированного электрооборудования для проведения тупиковой выработки?	П.4					
2		Осуществляется ли автоматический контроль работы и телеуправления ВМП в газовых шахтах?	П.5					
3		Обеспечивают ли средства ВМП непрерывную работу  и возможность управления по месту, с рабочего места оператора АГК и горного диспетчера?	П.5					
4		Прекращают ли работы в тупиковой выработке в случае остановки или ВМП?	П.5					
5		Снимают ли напряжение с технологического электрооборудования в случае остановки ВМП или нарушения вентиляции?	П.5					
6	Обеспечивают ли средства автоматического контроля и управления ВМП в тупиковых выработках непрерывный автоматический контроль проветривания призабойной области с сохранением данных?	П.6					
II. ПОРЯДОК РАЗМЕЩЕНИЯ И ПОДКЛЮЧЕНИЯ ЭЛЕКТРООБОРУДОВАНИЯ В ТУПИКОВОЙ ВЫРАБОТКЕ	
7	Выполняют ли размещение и подключение электрооборудования в тупиковых выработках  в соответствии с проектом системы АГК?	П.7					
8	Оборудуют ли резервными ВМП и резервным электропитанием  тупиковые выработки длиной более 100 м в газовых шахтах?	П.8					
9	Является ли обязательным условием осуществление  питание рабочего и резервного ВМП  от различных ПУПП?	П.8					
10	Осуществляется ли обязательное отделение электрической сети резервного ВМП от других электроприемников ПУПП с помощью автоматических выключателей?	П.8					
11	Устанавливают ли при установке ПУПП в выработках, проветриваемых ВМП, аппаратуру автоматического контроля содержания метана и контроля подачи воздуха вентилятором, которая воздействует на КРУ этой подстанции, установленное на свежей струе воздуха?	П.9					
12	Устанавливают ли защиту от однофазных замыканий на землю в электрической сети напряжением выше 1200 В, от которой питается ПУПП?	П.9					
13	Размещен ли в тупиковой выработке распредпункт не ближе 10 м от забоя?	П.10					
14	Выдают ли датчики метана, установленные у ВМП, сигналы  на отключение группового аппарата при концентрации метана 0,5% и на отключение ВМП при концентрации метана 1%?	П.10					
15	Применяются ли в качестве ГА электрические аппараты, не имеющие блокировочное реле утечки?	П.11					
16	Осуществляется ли включение и отключение ГА дистанционно  при применении аппаратуры контроля расхода воздуха и содержания метана?	П.12					
17	Указывается ли в журнале дата и время включения и отключения группового аппарата, фамилия лица, подавшего команду?	П.12					
18	Производят ли управление ГА специально назначенные лица,  имеющие квалификационную группу по электробезопасности не ниже второй при напряжениях сети до 1200 В и не ниже третьей - при напряжениях выше 1200 В?	П.12					
19	Подключают ли пускатель ВМП  к вводу общего автоматического выключателя распределительного пункта участка с помощью отдельного автоматического выключателя, не имеющего нулевой защиты для обеспечения непрерывной работы?	П.13					
20	Устанавливают ли автоматические выключатели при применении в качестве группового аппарата и для управления ВМП магнитных пускателей, имеющих блокировочный разъединитель в обособленном взрывозащищенном отделении?	П.13					
21	Устанавливается ли автоматический выключатель перед ГА, если расстояние между  последним и общим автоматическим выключателем распредпункта участка не более 20 м?	П.13					
22	Производят ли плановые остановки ВМП только по письменному разрешению технического руководителя шахты или лица, его замещающего?	П.14					
23	Оповещается ли технический руководитель шахты или лицо, его замещающее, об аварийной остановке ВМП?	П.14					
24	Осуществляется ли питание аппаратуры контроля расхода воздуха от пускателя вентилятора, а аппаратуры контроля содержания метана - с ввода общего выключателя?	П.15					
25	Превышает ли длина кабелей для электрической блокировки исполнительных устройств этой аппаратуры с групповыми аппаратами 20 метров ?	П.15					
26	Устанавливают ли датчик контроля скорости (расхода) воздуха  на трубопроводе, подающем свежий воздух, на расстоянии 10 - 15 м от забоя и надежно защищают от механических повреждений при производстве взрывных работ?	П.16					
27	Допускается ли установка датчиков контроля скорости расхода воздуха на расстоянии не более 30 м от забоя в  выработках, проводимых с применением взрывчатых материалов, в случае невозможности обеспечения защиты от механических повреждений?	П.16					
28	Работает ли непрерывно аппаратура контроля расхода воздуха и содержания метана?	П.17					
29	Снимает ли автоматически аппаратура совместно с групповым аппаратом напряжение со всего электрооборудования, расположенного в тупиковой выработке при  нарушении нормального режима проветривания тупиковой выработки или при содержании метана в местах его контроля выше допустимых норм?	П.17					
30	Отключается ли ГА при выключении пускателя ВМП?	П.17					
31	Запрещаются ли работы по проведению выработок при обнаружении неисправностей аппаратуры контроля расхода воздуха и содержания метана или присоединенных к этой аппаратуре кабелей, а также при переноске указанной аппаратуры?	П.18					
32	Превышает ли длина кабеля для питания аппаратуры контроля расхода воздуха, средств автоматизации и другого отдельно устанавливаемого оборудования от искроопасного источника напряжением до 42 В, встроенного в магнитные пускатели, станции управления 20 м?	П.19					
33	Допускается ли применение тройниковых муфт и аналогичных устройств для подсоединения электрооборудования в сети напряжением до 42 В?	П.19					
34	Снимает ли автоматический выключатель напряжение с электрооборудования тупиковой выработки при нарушении проветривания тупиковой выработки или при загазировании отдельных ее мест?	П.20