Какими нормативными документами регламентируется в настоящее время порядок проведения медицинских осмотров работников, занятых на вредных работах и на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами?

2495
Вопрос-ответ по теме

Вопрос

Какими нормативными документами регламентируется в настоящее время порядок проведения медицинских осмотров работников, занятых на вредных работах и на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами?

Ответ

В настоящий момент порядок проведения медицинских осмотров работников, занятых на вредных работах и на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами регулируются следующими тремя документами:

• приказ Минздрава СССР от 29.09.1989 № 555 (ред. от 14.03.1996) “О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств”;
• приказ Минздравмедпрома России от 14.03.1996 № 90 (ред. от 06.02.2001) “О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии”;
• приказ Минздравсоцразвития России от 16.08.2004 № 83 (ред. от 16.05.2005) “Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения этих осмотров (обследований)” (далее – Приказ № 83).

Применение существующих регламентов медицинских осмотров на практике достаточно неудобно для врача-профпатолога, т. к. ни один из выше перечисленных приказов полноценно не регулирует порядок медицинских осмотров работников, а врачи вынуждены использовать несколько дублирующих друг друга перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ.

Требование Приказа № 83 о проведении медицинских осмотров всех работающих с вредными и (или) опасными производственными факторами 1 раз в 5 лет в центрах профпатологии на сегодняшний день выполняется лишь на 20%. И даже в случае увеличения количества центров профпатологии в несколько раз данное требование не может быть выполнено полностью.

Приказом Минздравсоцразвития России от 05.11.2008 № 622 был создан Экспертный совет в сфере здравоохранения Минздравсоцразвития России, а также рабочие группы по профилю главных специалистов при указанном совете.

В рамках реализации Концепции демографической политики РФ на период до 2025 г. (утв. указом Президента РФ от 09.10.2007 № 1351), в соответствии с поручением министра здравоохранения и социального развития РФ, рабочей группой по профпатологии при Экспертном совете в сфере здравоохранения Минздравсоцразвития России подготовлен единый документ, оптимизирующий нормативную базу в сфере профпатологии.

Данный документ состоит из двух регламентов (в виде проектов приказов министерства):
• проект приказа о порядке проведения медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными веществами и производственными факторами;
• проект приказа о порядке проведения медицинских осмотров работников, занятых на работах и (или) в профессиях, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований). Проект приказа о порядке проведения медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными веществами и производственными факторами включает в себя постановляющую часть и 13 приложений, в т. ч:
• перечень вредных и (или) опасных производственных факторов;
• перечень общих медицинских противопоказаний к допуску на вредные работы и работы с вредными факторами;
• порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров;
• учетные формы и инструкции к ним.

Проект приказа о порядке проведения медицинских осмотров работников, занятых на работах и (или) в профессиях, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) включает в себя постановляющую часть и 11 приложений, в т. ч.:
• перечень профессий и работ, при которых обязательно проведение медосмотров;
• перечень общих медицинских противопоказаний к допуску на работы и в профессии;
• порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров;
• учетные формы и инструкции к ним.

В подготовленных проектах приказов расширен перечень вредных и (или) опасных производственных факторов (сформировано 174 пункта против 148 в действующем приказе) и перечень работ (50 пунктов против 31)

Четко обозначены уязвимые группы работников, обязанные проходить 1 раз в 5 лет периодические медицинские осмотры в медицинских учреждениях, имеющих право на проведение экспертизы связи заболевания с профессией (центрах профпатологии):
1) участники аварийных ситуаций или инцидентов;
2) занятые на работах с вредными и (или) опасными веществами и производственными факторами с разовым или многократным превышением ПДК (ПДУ) по действующему фактору;
3) с острыми и хроническими профессиональными заболеваниями в начальных и выраженных формах – не реже 1 раза в год;
4) имеющие (имевшие) заключение о предварительном диагнозе профессионального заболевания;
5) со стойкими последствиями несчастных случаев на производстве;
6) по решению врачебной комиссии.

Работники, занятые на работах и (или) в профессиях, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований), не будут обязаны проходить периодические медицинские осмотры в центрах профпатологии, т. к. среди данного контингента развитие профессиональных заболеваний невозможно.

Таким образом, значительно снизится количество работников, обязанных проходить периодические медицинские осмотры в медицинских учреждениях, имеющих право на проведение экспертизы связи заболевания с профессией, а, следовательно, станет возможным полноценное углубленное обследование уязвимых групп работников в центрах профпатологии.

Для новых регламентов разработаны соответствующие учетные формы:

• “Направление на предварительный (периодический) медицинский осмотр (обследование)”;
• “Медицинское заключение по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования)”;
• “Заключение по результатам предварительного медицинского осмотра (обследования)” (для работодателя без медицинской информации);
• “Заключительный акт по результатам периодического медицинского осмотра”;
• “Паспорт здоровья работника”.

Введение дублирующих документов (амбулаторная карта и “Паспорт здоровья работника”) обеспечит преемственность медицинских осмотров, т. к. результаты осмотров станут отражаться в обеих учетных формах, а “Паспорт здоровья работника” будет храниться у самого работника в течение всей жизни.

Вышеописанные проекты приказов переданы разработчиками в департамент организации медицинской помощи и развития здравоохранения Минздравсоцразвития России для согласования с профильными департаментами.



Ваша персональная подборка

    Школа охраны
    труда

    Проверьте свои знания и получите удостоверение по охране труда. Запишитесь прямо сейчас

    Самое выгодное предложение

    Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас!

    Живое общение с редакцией




    Рассылка

    © 2011–2016 ООО «Актион-МЦФЭР»

    Сайт trudohrana.ru — информационный портал для руководителей и специалистов по охране труда.
    Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции сайта. Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РФ.
    Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство о регистрации средства массовой информации ПИ № ФС77-64191 от 25.12.2015

    
    • Мы в соцсетях
    Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
    Зарегистрируйтесь на сайте и скачайте файл!

    Это бесплатно и займет всего одну минуту! Вам станут доступны для скачивания более 2000 форм и образцов документов.

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    Зарегистрируйтесь и продолжите чтение!

    Вы находитесь на первом профессиональном сайте для специалистов по охране труда. Здесь Вы найдете актуальные новости и статьи про трудовое законодательство.

    Ваш подарок при регистрации: набор плакатов по охране труда, которые можно распечатать и повесить в офисе!

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    Ваш подарок придет на указанный при регистрации Email
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль